FIBROMIALGIA MASAJE Y NUTRICION III

ES IMPORTANTE DESCARTAR LOS ALERGENOS DIETETICOS

Los alimentos antígenos al igual que factores ambientales que se desempeñan como tales pueden causar dolor músculo esquelético. Algunos de ellos son : leche-harina-cítricos entre los alimentos y polvo, mohos y acaro entre los ambientales . Los productos químicos entre los cuales la Dra. Rogers destaca el formaldehído son también probable fuente de dolores miofasciales que a veces pueden estar causados por un espasmo visceral. Los alérgenos ambientales son de muy difícil erradicación pero los contenidos en los alimentos pueden ser identificados mediante la prueba del pulso del Dr. Coca.

1) tomamos el pulso a la mañana en ayunas ( debe ser menor de 84 sino estaría indicando una alergias a los ácaros por ejemplo)
2) ingerimos un poco de la sustancia a probar ( leche por ejemplo)
3) Aguardamos unos minutos y nos tomamos el pulso .
4) Si el pulso se mantuvo el alimento no representa problemas ,pero si el pulso aumenta se presenta como un antígeno para UD.
5) Elimine los alergenos de la dieta y compruebe , en uno o dos dias puede haber una exacerbación terapeutica de los síntomas ,luego experimentara mejoria.
SI SU PULSO EN AL DESPERTARSE EN AYUNAS ES MAS DE 84 Y SU CONDICIÓN CARDIOVASCULAR ES NORMAL PUEDE TENER ALERGENOS EN SU DORMITORIO.
La información respecto a la alimentación y su incidencia sobre el dolor miofascial puede usarse para aliviar la sintomatología , epro la causa fundamental de la fibromialgia es una frustración emocional profunda que nuestro sistema nervioso ya no puede soportar y la camufla de dolor miofascial, por lo tanto el enfoque nutricional es solo una parte del tratamiento.

FIBROMIALGIA MASAJE Y NUTRICION II

Nutrición y fibromialgia

En cualquier trastorno de salud es básico el papel de la alimentación ,en su libro DOLOR Y DISFUNCION MIOFASCIAL la Dra. Travell recomienda el consumo de vitaminas y nutrientes específicos en los pacientes que presentan dolor miofascial. Las vitaminas recomendadas son : vitamina C vitamina B y suplementos de hierro.
Dice la Dra. Travell : “… casi la mitad de los pacientes que vemos con dolor miofascial crónico requieren la resolución de ciertos deficits vitamínicos para lograr un alivio duradero”.
“Una vitamina es un nutriente que juega un papel esencial en el metabolismo corporal normal como coenzima para una apoenzima (que requiere de la coenzima para desarrollar su función metabólica)pero que no es sintetizada por el organismo.
La necesidad de una mejor nutrición vitamínica se aprecia a tres niveles: insuficiencia vitamínica-deficiencia vitamínica-dependencia vitamínica.
Una apoenzima que requiere una vitamina ausente como coenzima se vera menos afectada si tiene una gran afinidad por la vitamina.
Basta con una cantidad pequeña de vitamina (coenzima). Los sistemas enzimáticos en que esta afinidad es baja pueden quedar casi inactivados por una falta moderada de vitaminas… en general las reacciones mas esenciales para la vida tienden a ser las ultimas en fallar. Una insuficiencia vitamínica exige que el organismo efectúe algún grado de ajuste metabólico ya que la cantidad de vitamina (coenzima) es limitada. Los síndromes de dolor miofascial son agravados por niveles insuficientes de al menos cuatro vitaminas del complejo B ( B1 B6 B12 ácido fólico). Los estados de insuficiencia al contrario de los de deficiencia pueden no estar asociados con una enfermedad evidente. La deficiencia de vitamina C puede producir escorbuto, que puede ser prevenido con 10mg. diarios de ácido ascórbico (vitamina C). No obstante, los requerimientos diarios recomendados son 10 veces mayores. Los signos de la alteración vitamínica pueden ser tenues, pero habitualmente pueden ser descubiertos con la confección cuidadosa de la historia clínica y con un examen físico concienzudo.
Levine y Hartzell discuten este concepto con detenimiento con respecto al ácido ascórbico. Puntualizan que la vitamina C es un cofactor vitamínico esencial en ocho reacciones enzimaticas diferentes como la síntesis de norepinefrina y serotonina ,ambos importantes en la modulación central de la transmisión del dolor.”
“La insuficiencia se asocia con un aumento de irritabilidad de los puntos gatillo”

“La deficiencia es un nivel de vitamina serica generalmente por debajo del límite inferior aceptado como normal asociado con enfermedad clínica franca como puede ser la pelagra o la anemia perniciosa. El desarreglo vitamínico aparentemente incrementa la irritabilidad de los puntos gatillo miofasciales por diversos mecanismos.
Dado que la crisis de energía es uno de los eslabones clave en la cadena de los cambios histoquímicas característicos de los puntos gatillo ,cabe esperar que cualquier cosa que interfiera con el suministro de energía al músculo agravara los PG”
“Existen buenas razones para creer que niveles vitamínicos sericos situados dentro del rango normal no aseguran unos niveles óptimos de nutrición”
“el asunto de la ingesta vitamínica óptima frente a la ingesta media cobra especial relevancia cuando la disponibilidad del coenzima de una vitamina esta relacionada con la producción de una sus apoenzimas .después del tratamiento con piridoxina en 10de pacientes con déficit de esta sustancia se observo un incremento del 55-68 % en la actividad especifica de la transaminasa glutamicooxalacetica de los eritrocitos, indicativo de la biosíntesis de mas apoenzimas en respuesta al suplemento adecuado de apoenzima. El suplemento vitamínico puede aumentar la producción orgánica de las enzimas activadas por la vitamina corrigiéndose una deficiencia doble.”
“Las cinco vitaminas de especial importancia para los síndromes de dolor miofascial son las vitaminas B1 B6 B12 ACIDO FOLICO Y VITAMINA C. eso no implica que las demás sean menos importantes sino que en base a los conocimientos actuales ,resultan menos criticas para el alivio de los PG miofasciales.”
“La vitamina B1(tiamina) es crucial como vitamina energética y en la síntesis de neurotransmisores…La vitamina B6(piridoxina) resulta esencial en el metabolismo de muchas proteínas entre los que se incluyen varios neurotransmisores.
Las cobalaminas (formas de vitamina B12) resultan críticas desde el punto de vista energético y para el metabolismo de las proteínas . Se necesitan tanto cobalaminas como folatos para la síntesis de ácido desoxirribonucleico(DNA)necesario para la replicación celular. Tanto la deficiencia como el exceso de folato aumentan la irritabilidad del sistema nervioso central…”
“desde el punto de vista muscular la vitamina C reduce la rigidez post ejercicio…Los niveles tisulares adecuados pueden ser decisivos para tener éxito en el tratamiento de los síntomas de dolor miofascial de algunos pacientes, y son importantes para la salud óptima de todos.”
“Existen varios factores que pueden causar insuficiencia vitamínica :(1) la ingesta inadecuada de vitaminas. (2) El deterioro de la absorción (3) una utilización inadecuada (4) Unos requerimientos metabólicos aumentados (5) El incremento de la excreción (6) Un aumento de la destrucción en el organismo.”
“La prevalencia de la hipovitaminosis no reconocida es lamentablemente alta .En una población seleccionada al azar en un hospital municipal, 105 de 120 pacientes niveles anormalmente bajos de una o mas de entre 11 vitaminas; alrededor de la mitad de los pacientes estaban bajos en dos o mas vitaminas”
“La toxicidad de las vitaminas liposolubles A,D y E es con mucho mayor que las hidrosolubles del complejo B. En la grasa corporal se pueden almacenar excesos de vitaminas liposolubles, pudiéndose acumular fácilmente hasta niveles tóxicos ,mientras que el exceso de vitaminas hidrosolubles es eliminado principalmente a través de la orina. Equívocamente la hipervitaminosis A puede causar dolor óseo y articular y una cefalea pulsátil severa , que puede ser fácilmente tomada por síntomas miofasciales relacionados con la hipovitaminosis. No se han constatados efectos tóxicos de la tiamina administrada en el hombre…La piridoxina (vitamina B6) en dosis de 500mg diarios y a veces en dosis tan bajas como 200mg al día puede causar neuropatías periféricas. La cianocobalamina (vitamina B12. )no creo efectos patológicos en dosis 10.000 veces superiores a los requerimientos diarios…El ácido fólico es potencialmente tóxico, lo cual de demostrarse contraindicaría la mega dosificación a menos que estuviera específicamente indicado. Trece de 14 voluntarios normales que recibieron un a dosis diaria de 15 mg desarrollaron síntomas gastrointestinales o cambios mentales y a veces trastornos del sueño. No obstante otros investigadores informaron de la inocuidad de esa misma dosificación
Aunque las megadosis de vitamina C se han identificado como teóricas causantes de la formación de cistina y oxalato en el tracto urinario , va siendo aparente que los pacientes con una función renal normal pueden tolerar dosis excepcionalmente altas de vitamina C. una paciente tomo 15 grs. Diarios durante cuatro meses sin ningún efecto patológico.”
Sorprende el hecho de la posible toxicidad de la vitamina B6 y el ácido fólico , ambos por ser hidrosolubles recetados a troche y moche . Por otra parte tanto la B1 como B12 y vitamina C parecen exentas de toxicidad , aunque las megadosis no son santos de mi devoción y por ejemplo si consumimos mas de 200mg de vitamina C el excedente se elimina pues no puede absorberse.
Chaitow por su parte recomienda una alimentación pobre en grasas saturadas.
Además de la carne los alimentos ricos en purinas pueden causar dolor sobre todo en la zona de las articulaciones .La cerveza por ejemplo puede causar dolor en las articulaciones al igual que la tan recomendada “levadura de cerveza”, la espinaca las leguminosas son otro ejemplo de alimentos que deben consumirse con precaución.

FIBROMIALGIA MASAJE Y NUTRICION I

La fibromialgia esta compuesta por un conjunto de síntomas que no se acompañan de daños estructurales, es decir sometido el paciente a exámenes paraclinicos no se advierten daños importantes. Ellos son: dolor miofascial generalizado, insomnio, y depresión.
El Dr. Sarno pionero en la investigación de las mialgias va mas lejos y dice que en realidad aunque a veces se verifiquen daños como protrusiones de disco, hernias,espondilolistesis y otros, ellos no son los causantes del dolor sino que hay otros factores de origen psíquico que causan dicho dolor.
Hace unos años la fibromialgia era un asunto dudoso . En 1992 el colegio americano de reumatología sentó las bases para su diagnostico que es clínico.
Esto por un lado atiende la realidad de muchas personas pero es dudoso si el diagnostico deba comunicarse al paciente o si el paciente tiene algún beneficio de esto.
He observado que las personas que reciben el diagnostico se cuelgan el cartel de “fibromialgico” y sus dolores recrudecen así como el insomnio y la depresión (estos síntomas acompañan a los dolores clásicos en la fibromialgia).
Como no hay un tratamiento que la cure el comunicar el diagnostico al paciente tiene mas connotaciones negativas que positivas.

CARACTERISTICAS EN LA EXPLORACION FISICA

En la exploración física hallamos puntos dolorosos, de hecho el hallazgo de 11 puntos dolorosos de 18 propuestos es un requisito para diagnosticarla. Estos puntos a diferencia de los puntos “gatillo” se encuentran en zonas blandas y a diferencia del punto gatillo el dolor no irradia manteniéndose en las inmediaciones del punto.
El tratamiento de estos puntos por medios manuales directos no tendrá mucho éxito
Los estiramientos pueden procurar cierto alivio pero pueden disparar nuevos patrones de dolor a la menor inexactitud.
La persona con fibromialgia es muy desconfiada de la bondad de las terapias manuales sobre todo cuando han tenido experiencias desagradables, se debe trabajar con la mayor gentileza posible, la técnica de colocación antalgica suele dar buenos resultados, así como sedar la zona con un effleurage cada vez que realizamos una maniobra de masaje. Masajear en profundidad las zonas dolorosas en el caso de fibromialgia es un error, en el mejor de los casos aliviaremos un dolor pero el paciente experimentara otro y otro sucesivamente


Teoría del Dr. Sarno.

En el año 1991 el Dr. Sarno edito un libro de divulgación “Libérese del dolor de espalda”. En este libro se describe el SMT o síndrome de miositis tensional muy similar a lo hoy llamamos fibromialgia.
Dice Sarno “…las emociones no se prestan a ser medidas ni estudiadas experimentalmente, por lo que la ciencia medica ha decidido ignorarlas ,con la convicción de que tienen poco o nada que ver con la salud o enfermedad”
En otra parte del libro Sarno dice del factor etario “…en un estudio de seguimiento realizado en 1982 se entrevisto a 177 pacientes… descubrimos que el 77% de los pacientes tenia entre 30 y 60 años de edad el 9% tenia entre 20 y 29 solo hubo cuatro adolescentes 4% . En el otro extremo del espectro solo el 7% tenia mas de sesenta años y el 4% mas de 70.Las estadísticas demuestran claramente que la mayoría de los casos de dolor de espalda son de origen emocional, dado que el grupo de edades que van de los 30 a 60 años son lo que yo llamo “la edad de las responsabilidades”
En cuanto a las anomalías estructurales el Dr. Sarno dice “De acuerdo a mi experiencia pocas veces las anomalías estructurales provocan dolor de espalda. Esto no debe sorprender ya que la epidemia del dolor de espalda es muy reciente. De alguna forma el género humano se las arreglo para evolucionar por más de un millón de años ,pero si los diagnósticos estructurales son correctos ,algo le ha ocurrido a la columna en el último periodo evolutivo, por lo que ha comenzado a deteriorarse.
Esta idea es insostenible. Podemos sospechar que las anomalías siempre han estado presentes pero nunca se las acuso de producir dolor ya que no había ningún dolor de que acusarlas”
Mecanismo del dolor según Sarno el dolor se produciría por una isquemia ,lo cual no es peligroso pero si muy doloroso y seria un intento del cerebro de desviar a la conciencia de un estado emocional insoportable.
La primera edición del libro de Sarno data del 1991 por lo que el termino fibromialgia no estaba todavía de moda pero sin duda hace referencia al mismo problema que entonces se llamaba miositis tensional
SIGUE...

NUTRICION NATURAL-NUTRIENTES X

NUTRIENTES ESPECIALES - SEITAN O KOFU

El seitan o kofú

Debido a su gran valor proteico y al gran ansia que tienen los occidentales por la proteína a la que consideran sinónimo de salud , el seitán se ha hecho muy popular , en realidad es un alimento poco recomendable pues se trata de proteína de trigo que es muy alérgena , además el seitán comercial esta hecho con harina blanca y contiene una gran cantidad de almidón , que los fabricantes dejan para abaratar costos .
Puede consumirse ocasionalmente por personas sanas , no debe consumirse en caso de infección , reuma o dolores articulares. es un alimento rico en protienas y si esta hecho con harina integral contiene un buen porcentaje de fibras

NUTRICION NATURAL-NUTRIENTES IX

NUTRIENTES ESPECIALES EL TOFU . El tofú o queso de soja es un alimento muy versátil , y una gran fuente de proteína vegetal , debe ser sin embargo consumido con moderación .pormás.Los aminoácidos contenidos en el tofú se complementan muy bien con los del arroz integral haciendo esta combinación optima como alimento. Actualmente la soja esta siendo consumida por mujeres en edad de menopausia por su gran contenido de fitoestrógenos , pero las personas que preparan estos fitoestrogenos lo hacen con soya cruda lo cual es perjudicial para la salud . Es mejor consumir Tofú , u otros alimentos que contengan fitoestrógenos .
El tofú es un alimento proteínico completo ya que contiene los ocho aminoácidos esenciales que el organismo no puede sintetizar( si embargo de algunos solo contiene trazas por lo que es bueno complementarlo con verduras y cereales).
Es una buena fuente de vitaminas B1, E, colina hierro , potasio, Magnesio , y fósforo así como de calcio.
El Tofú contiene poca fibra debido al proceso de tamizado, mas adelante hablaremos sobre la fibra vegetal .
Aunque el Tofú no contiene colesterol ( como todo vegetal), esta clasificación como veremos es confusa , mas adelante nos ocuparemos del tema colesterol y sus implicancias.
Es un alimento rico en ácido linoleico (ver glosario ) , y también en lecitina que regenera el sistema nervioso y el higado lo cual no es poca cosa. El tofu frito ague ( en la foto) se considera muy energetizante y tradicionalmente se lo consume acompañado de daikon rallado

NUTRICION NATURAL-NUTRIENTESVIII

NUTRIENTES ESPECIALES -CIRUELA UMEBOSHI
UMEBOSHI. Se trata de un picle hecho a partir de un pequeño damasco , aunque generalmente se la conoce con el nombre de “ciruela umeboshi” , el pickle se hace con las ciruelas aun verdes y se someten a un proceso mediante el cual pierden el agua , luego , se les agrega sal y chiso el cual le da el típico color rojo ( ver chiso ) tras algunos meses están prontas para ser consumidas. Algunos de sus usos son : Prevenir la fatiga , aumentar el apetito ,desintoxica.. A partir de la Ume , se elaboran varios preparados medicinales.
SE LAS CONSIDERA FUERTEMENTE ALCALINIZANTES.

Debe tenerse en cuenta que son ricas en sodio por lo que se deben consumir con precaución , se las considera preventivas de problemas e infecciones intestinales. Ya que muchas personas las adulteran deben adquirirse en un establecimiento de confianza,

MACROBIOTICA Y MITOS Y VERDADES

La dieta macrobiótica generalmente desata odios y pasiones de quienes la defienden a ultranza y aquellos que la descalifican . Yo he seguido los criterios de alimentacion macrobiótica por muchos años y me duele aquellos que la descalifican por falta de conocimientos o haciendo suyos teorías de libros de medicina , lo cual no deja de ser una cuestión de fe porque nadie se ha molestado en comprobar si lo que dicen estos libros se cumple. Una de las criticas a la dieta macrobiótica vegetariana es la falta de vitamina B12 ya que los vegetales supuestamente no la poseen , entonces deducen , porque indudablemente no lo experimentaron , anemia perniciosa .

sin embargo esto esta muy lejos de ser cierto como lo puede comprobar cualquier persona que haga una dieta de este estilo bien asesorado , es mas demuestra un desconocimiento de las obras clásicas pues en Fisiología humana de B.HOUSSAY (1975) HACE REFERENCIA A LAS SÍNTESIS EN LOS INTESTINOS DE VITAMINA B12 . Sin embargo las algas wakame poseen vitamina b12 . Es mas la mayoría de las anemias se curan con este tipo de dieta y la persona que la sigue con gran escepticismo se sorprende al observar los valores de las paraclínicas . Seria bueno que las personas que escriben en Internet acerca del tema tuvieran la honestidad de experimentar , y no solo de "armar " un articulo. Otra de las cosas que se critican es la cantidad reducida de líquidos que recomienda la macrobiótica , es claro también es necesario disminuir la ingesta de sal , es lógico que si ud consume cantidad pantagruélicas de carne y alimentos ricos en sodio necesite grandes cantidades de líquidos para no dañar sus riñones. La dieta macrobiótica también es tachada de estricta , lo cual es así si Ud tiene una enfermedad importante como un cáncer por ejemplo. En ese caso la dieta es estricta y por supuesto desequilibrada pues la enfermedad también es un desequilibrio y no se puede contrarrestar con una dieta equilibrada .

Es extraño que a las personas que sostienen esto no les parezca mal las terribles aplicaciones de quimioterapia , que intoxican y degradan al paciente y si el hecho de hacer una dieta depurativa.Si Ud hace una dieta por prevencion , o por convicción el abanico de alimentos y preparaciones es bastante grande , sin duda no se va a aburrir. También se habla de la "proteína" con las recomendaciones de la nutrición clásica y las famosas proteína de alta calidad biológica , es decir las animales pues poseen todos los aminoacidos esenciales . Pero esto es ignorar que junto a estos aminoacidos ingresan al organismo sustancias cancerigenas propias de la carne algunas y agregadas otras , entonces que tan valiosas son estas proteinas ?esto sin contar la muerte inútil de los animales . La combinación de cereales y leguminosas proveen al organismo de los aminoacidos esenciales sin consecuencias funestas . También se le achaca al ácido fitico la propiedad de dificultar la absorción de hierro y calcio , pero no se dice su papel en la desintoxicación del cuerpo de los metales pesados , en definitiva nadie que haga una dieta macrobiótica bien orientado tiene falta de hierro y menos de calcio. No se dice que los lacteos tan recomendados como fuente de calcio contienen lactosa la cual en muchas personas inflama los intestinos ( intolerancia a la lactosa) , los vuelve permeables y obstaculiza la absorcion de calcio y todo tipo de nutriente a la vez que permite el pasaje a medio interno de demasiados microorganismos sobrecargando al sistema inmunologico y al hígado . Se la acusa de faltarle vitamina C y en algunas paginas dice que se han detectado casos de escorbuto , esto puede ser verdad para algún fanático , pero el problema es el fanatismo y no la dieta.El mono ,el cobayo y el hombre son los unicos mamiferos que no sintetizan vitamina C y deben obtenerla de los alimentos vegetale crudos( ver articulo del blog) sin embargo los esquimales que no tiene nada de eso en su medio ambiente poseen niveles aceptables de vitamina C y ni sombra de escorbuto. Si leen cualquier libro básico de macrobiotica verán la variedad de pickles rápidos y alimentos fermentados que sugiere. En algún lado leí que en 1996 el gran jurado de Nueva Jersey sentencio que la dieta macrobiotica era un peligro para la salud , y pregunto yo que entonces de Coca Cola y Mac Donald ?Que hipocritas por Dios!. También se habla de la sorpresiva muerte de personas que seguian la dieta macrobiotica , esto parece algo raro yo la practico desde el año 86 y no registrado un solo caso . Claro que la siguen muchas personas con cáncer y que la mezclan con quimioterapia y ainda mais , personas que por otro lado tiene un pronostico bastante oscuro , cuando uno informa es bueno hacerlo de la manera mas objetiva posible y no dando solo parte de la información eso es desinformar...

en la pag http://www.revistanefrologia.com/ presentan un articulo interesante sobre macrobiotica y patologia renal