Mostrando entradas con la etiqueta respiracion. Mostrar todas las entradas
Mostrando entradas con la etiqueta respiracion. Mostrar todas las entradas

viernes, 23 de noviembre de 2007

Disfunciones respiratorias y terapias manuales


Las enfermedades respiratorias son cada vez más frecuentes y se presentan en personas de todas las edades; siendo el niño pequeño y el adulto mayor poblaciones en las que encontramos una mayor incidencia.
La función primaria del aparato respiratorio es el intercambio de gases entre el aire inspirado y la sangre de los capilares alveolares. De esta forma, se devuelve a la sangre el oxígeno cedido a los tejidos, y se elimina el exceso de anhídrido carbónico. Este intercambio se produce en varias etapas: ventilación, distribución, perfusión pulmonar y difusión. En la protuberancia anular y el bulbo raquídeo se encuentra el centro respiratorio, encargado de regular dicha función, el cual es muy sensible a la composición química de la sangre (concentración de oxígeno y CO2, PH, etc), y responde produciendo variaciones en la respiración según las necesidades del medio interno. Cuando se presenta una anormalidad en una o varias etapas de la respiración, estamos en presencia de una disfunción respiratoria, con las consecuencias que ello implica.
Existen varios tipos de respiración: la normal es la diafragmática costal inferior. Otras, donde se advierten irregularidades son: costal superior (o torácica), diafragmática “pura” (típica del enfisema), paradójica, disnea, apnea, bradipnea, etc., en ellas existe una diferencia importante (ya sea en el ritmo, sonido, grado de obstrucción de los bronquios, dificultad en el intercambio de gases y participación de músculos accesorios), en relación con la respiración normal.

Las patologías más frecuentes son: bronquítis crónica, enfisema, asma, EPOC, bronquiectasias y neumonías entre otras.
A continuación describiremos las características de las más comunes:
EPOC: enfermedad pulmonar obstructiva crónica, es una patología que presenta características de la bronquitis obstructiva crónica, enfisema y asma intrínseca.
BRONQUITIS CRÓNICA: inflamación de la mucosa de los bronquios, que produce aumento de las secreciones, aparece tos y expectoración. Dichos síntomas permanecen por meses.
ENFISEMA: distensión de los pulmones que incluye daño en las paredes de los sacos alveolares, lo cual impide el correcto pasaje de oxígeno al torrente sanguíneo. Los pulmones pierden elasticidad, las vías respiratorias se estrechan, dificultando la expiración (disnea) y la expectoración.
ASMA: episodios repetidos de disnea espiratoria, sibilancias, tos y secreciones bronquiales mucosas viscosas. Existe espasmo bronquial, edema de la mucosa con producción de secreciones espesas, lo cual obstruye el flujo del aire a través de los pulmones.
Asma alérgica (extrínseca): se da por la exposición de la mucosa bronquial a un antígeno. El alérgeno induce a la formación de anticuerpos, que se unen a los mastocitos del árbol bronquial. Las células mastoides liberan posteriormente histamina, que estimula la contracción de la musculatura lisa de los bronquios y causa edema de la mucosa. El alérgeno puede ser inhalado (polvo, polen, hongos, etc.), o puede ser un alérgeno biológico (proteínas). El factor psicológico juega un papel muy importante.
Asma intrínseca: No es de origen estacional ni alérgico, tiende a ser crónica y se da en edades más avanzadas que en los casos de asma alérgica. Los factores desencadenantes pueden ser: inhalación de contaminantes atmosféricos (humo de tabaco, polvo, aerosoles, vapores de pintura y otras sustancias), frío, humedad, infecciones respiratorias y factores psicológicos.
El asma intrinseca parece deberse aun desquilibrio entre simpatico y parasimaptico , pudiendo estar el PS en mas o el S en menos.

PLANIFICACION DE UN TRATAMIENTO

Debemos abordar el problema desde varios planos:

1.Evaluar la condición del receptor, e informarle de las posibilidades de nuestra terapia.
2.Aplicación de técnicas:
estiramientos de los principales músculos posturales de cuello y espalda alta, que al colaborar en la respiración, se acortan y contracturan (escalenos, ECM, trapecios, dorsal ancho, intercostales, pectoral mayor y menor). Se aplicarán bombeos, FNP y estiramientos pasivos, con la finalidad de mejorar alineaciones posturales incorrectas.
Técnicas de flexibilización de la parrilla costal
Drenaje bronquial: percusión o clapping y vibración que favorecen el desprendimiento de las secreciones de las paredes de los bronquios, mediante un efecto mecánico. Drenaje postural: colocación del paciente en distintas posiciones aprovechando la acción de la gravedad para favorecer el desplazamiento y la expulsión de las secreciones.
Desbloqueo energético de los meridianos relacionados a la condición del receptor y estímulo de puntos específicos.
Evaluación y trabajo sobre abdomen: el trabajo de abdomen profundo, logrará una mejor función de las vísceras y una correcta circulación energética. Esto repercute de forma positiva sobre la cavidad torácica, ya que un abdomen distendido produce presión contra el diafragma, dificultando la función respiratoria. Además regula el SNA.
Regulación del SNA: con precaución de no relajar al extremo al receptor, ya que una condición demasiado parasimpática ocasiona mayor contracción del músculo liso de los bronquios.
Desbloqueo del sistema linfático: por su estrecha relación con la función inmunológica. Aunque el asma en si no es una enfermedad infecciosa , el estancamiento pulmonar puede facilitar el desarrollo de germenes patogenos.

3.MEJORAR LA ALIMENTACIÓN

Corregir los hábitos alimenticios es muy importante para mejorar la condición del paciente con patología respiratoria.
Es aconsejable mantener una dieta libre de sustancias que actúen como alérgenos, como pueden ser: lácteos, harina de trigo, café, chocolate, tomate, etc., así como aquellos productos que contengan gran cantidad de conservantes, colorantes y aditivos. Como ya vimos, estos alimentos pueden actuar como alérgenos biológicos, desencadenando una crisis.
Reducir el consumo de azúcar ya que inflama el intestino, lo cual comprime el diafragma y limita la función respiratoria.
Disociar los carbohidratos y las proteínas, ya que la combinación de ambos produce inflamación. Consumirlos mezclados con verduras y por separado.
Incorporar fibras a la alimentación, ya que mejoran el tránsito intestinal y ayudan a combatir el colesterol.
Existen algunas hierbas que pueden ayudarnos a mejorar las patologías respiratorias: fárfara, ortiga verde, morera e infusiones con jugo de jengibre.
Incluímos dentro de la alimentación las condiciones ambientales en las que permanece el paciente con problemas respiratorios; es necesario que el aire se encuentre lo mas limpio posible, evitando por supuesto el humo de cigarrillo, incienss, polvo, polen , hongos aerosoles, vapores de sustancias químicas, etc.
También es importante la alimentación emocional; los shoks sicológicos pueden desencadenar reacciones alérgicas que se manifiesten como problemas respiratorios.

EL ENFOQUE ORIENTAL

El elemento metal al que pertenece el meridiano de pulmón, refleja la capacidad, de discernir cuando involucrarse o no en una situación , fortalece el sentido de la autoestima y nos ayuda a preservar la salud física. Se relaciona con la capacidad de dar y recibir. Tambièn al representar la piel se relaciona con los limites pèrsonales.

La energía de pulmón tiene una importante función en la distribución del KI defensivo en la periferia del cuerpo , si dicha función esta debilitada el KI defensivo será débil , y tendremos tendencia a pescar resfriados gripes y neumonías. La función del pulmón es también de regular la temperatura corporal asegurando un grado óptimo de la misma y una hidratación correcta de la piel.
Los pulmones envían Ki a los riñones los cuales se nutren de el , los pulmones aportan KI para el buen funcionamiento de V e IG .
Un estancamiento del KI de P producirá tos y flemas así como sensación de congestión en el pecho.
El pulmon por ser el organo mas elevado tiene un afuncióm descendente por lo que es importante el tratamiento de Riñon puesto que si este esta estancado (miedosextremos) la energia quedara sobrecargando Pulmón y la función respiratoria. La excesiva tristeza perjudica al pulmón.
S.Tomassoni
Publicado con la autorización de Silvana Tomassoni- www.evolucionshiatsu.com

sábado, 10 de noviembre de 2007

Respiracion:abdominal o no abdominal?...He ahi la cuestion






A casi todos nosotros a lo largo de nuestra vida nos han enseñado que la respiración abdominal es necesaria por varias razones , así en diferentes disciplinas se hace hincapié en que debemos respirar distendiendo el abdomen y en forma profunda. Sin embargo hay otras opiniones y como en todo no hay una verdad absoluta.
Veamos alguna de las ventajas de la respiración abdominal:Supuestamente se realiza un masaje visceral, que mejora el funcionamiento y el drenaje de nuestros órganos internos, todo esto parece muy beneficioso.Además los ganglios de nuestro sistema parasimpático se encuentran proximales a las vísceras por lo que dicha respiración los estimularía , relajando a la persona y propiciando una mejor regeneración celular .
Cuando respiramos con conciencia ( la respiración es la única función que el sistema nervioso autónomo y el voluntario comparten) podemos a voluntad relajarnos ( parasimpático)o activarnos ( simpático). Si por ejemplo inhalamos en 4 y exhalamos en 7 o en 8 estímularemos el sistema parasimpático si invertimos el, orden estímularemos el sistema simpático. Todo esto que es solo la punta del iceberg , que nos lleva a reflexionar sobre la potencia de la respiración .
El Dr. Buteyko en su famoso método de cura del asma recomienda respirar muy lentamente y muy poco, en otras palabras evitar la hiperventilación , es decir aumentar la cantidad de Co2 . La hiperventilación relativa a la que lleva una respiración profunda puede desencadenar un crisis en los asmáticos .Una respiración abdominal profunda como ya vimos antes estímula los centros parasimpáticos los que no es muy aconsejable en un asmático .
Siguiendo con el sistema de Buteyko el aconseja una “pausa de control” que se va ampliando progresivamente esta pausa o apnea respiratoria aumenta el nivel de CO2 . El objetivo es aumentar la tolerancia del organismo al CO2Otro consejo de Buteyko es la respiración superficial a fin de habituarnos a niveles más altos de CO2.Todo esto parece no estar muy de acuerdo con la respiración abdominal .
El osteopata Marcel Bienfait dice : “....La vieja noción de una comprensión de la masa vísceral hacia abajo en la inspiración es completamente errónea . Desgraciadamente ha dado nacimiento a una respiración abdominal y a una gimnasia respiratoria perfectamente anti –fisiologica... Mecánicamente ilógica resulta de una inadecuada observación radiológica. En la inspiración no es el centro diafragmático que baja , sino la parrilla costal que sube . La extensión cervical y el enderezamiento de la columna dorsal alta hacen imposible el descenso del centro fibroso.....”Quien iba a decirlo, siempre me enseñaron al revés .
Según Marcel Bienfait , el principal problema no es la inspiración sino la expiración que es una fase pasiva de relajamiento.Cuando no hay relax en esta fase , generalmente se usan los “falsos músculos respiratorios” uno de ellos son los escalenos, que suelen acortarse y provocar problemas posturales , en algunos casos pueden comprimir el plexo braquial , provocando un dolor importante en le brazo.
El abuso de los musculos del cuello en la funcion respiratoria puede traer un acortamiento delos mismos algunas de sus consecuencias pueden ser dolor de cabeza y cuello, hombros adelantados (pectorales acortados) , cabalgamiento de la escapula , hiperlordosis cervical etc..Entonces como respirar?
Creo que lo correcto es realizar una respiración cómoda, siempre y cuando no usemos en demasía los, escalenos o el ECOM puesto que caeremos en la disfunción que vimos arriba , debemos corregir nuestra respiración de forma que sea completa hasta que se transforme en un hábito. De todas maneras es difícil que con nuestros criterios alimenticios necesitemos acidificarnos ( el Co2 lo hace), pues la mayoría de nuestros alimentos son acidificantes y además no hay que confundir como lo he visto en algunos artículos los pranayamas ( que se realizan durante una clase y con una intención especifica) con respiración fisiológica( que se realiza de forma automática).
Autor: Andrés Sena